Satoko Houjou erlebte eine traumatische Kindheit, geprägt von familiärer Instabilität und Missbrauch. Die zahlreichen Ehen ihrer Mutter führten dazu, dass Satoko die Nachnamen Hatake, Yoshizawa, Matsūra und schließlich Hōjō trug. Ihren Stiefvätern misstraute sie und empfand deren Erziehungsmethoden als missbräuchlich. Die Unterstützung ihrer Eltern für das Hinamizawa-Dammprojekt machte die Familie zum Ziel von Feindseligkeiten im Dorf, was dazu beitrug, dass Satoko das Hinamizawa-Syndrom entwickelte, eine Erkrankung, die schwere Paranoia und Halluzinationen auslöst. Während eines Ausflugs zum Shirakawa-Park im Jahr 1980, von Wahnvorstellungen der Selbstverteidigung getrieben, stieß sie ihre Eltern von einer Klippe, was zu deren Tod führte. Eine alternative Darstellung deutet darauf hin, dass die Tode unfallbedingt waren, verursacht durch korrodierte Geländer, als sie sich während einer Versöhnung beeilte, sie zu umarmen.

Im Irie-Klinikum hospitalisiert, sollte sie als letztes Forschungsobjekt für das terminale Hinamizawa-Syndrom vivisektioniert werden. Dr. Iries experimentelles Medikament C-103 rettete sie, erforderte jedoch fortlaufende Injektionen zur Stabilisierung. Danach lebten sie und ihr Bruder Satoshi bei den missbräuchlichen Verwandten Teppei und Tamae Hōjō. Satoshi ermordete Tamae, um Satoko zu schützen, und verschwand anschließend. Satoko zog daraufhin zu ihrer verwaisten Freundin Rika Furude.

Trotz ihrer Vergangenheit zeigt Satoko typischerweise eine energiegeladene und schelmische Persönlichkeit. Sie ist bekannt dafür, ausgeklügelte Fallen zu bauen, oft als Streiche gegen Keiichi Maebara gerichtet, die sich jedoch als tödlich effektiv gegen Bedrohungen erweisen. Sie verfügt über scharfe analytische Fähigkeiten, die sich zeigen, wenn sie Bombenstandorte oder Schulgeländelayouts während Krisen deduziert. Ihre Sprache weist charakteristische Eigenheiten auf, wie das Beenden von Sätzen mit „wa“ und ein einzigartiges „Ohoho!“-Lachen. Sie hat Schwierigkeiten, Brokkoli von Blumenkohl zu unterscheiden, was auf mögliche Farbenblindheit hindeutet, und hasst Kürbisse leidenschaftlich.

Sie bildet tiefe familiäre Bindungen. Ursprünglich von ihrem Bruder Satoshi abhängig, den sie liebevoll „Nii-nii“ nannte, übertrug sie diese Bezeichnung später auf Keiichi, den sie als eine Art Bruderfigur betrachtete. Sie nannte auch Shion Sonozaki „Nee-nee“ (große Schwester), besonders während Shions Opfergang. Ihre engste Beziehung hatte sie zu Rika Furude, mit der sie zusammenlebte und den Alltag teilte. Doch diese Bindung zerbrach schwer nach Matsuribayashi-hen. Als Rika beschloss, die St. Lucia Academy außerhalb von Hinamizawa zu besuchen, hatte Satoko akademisch und sozial in der strengen Umgebung zu kämpfen und fühlte sich im Stich gelassen. Dies führte dazu, dass sie am Saiguden-Schrein auf die Entität Eua traf. Eua gewährte ihr die Macht, durch Zeitfragmente zu schleifen, ähnlich wie Rikas Fähigkeit. Entschlossen, Rika für immer in Hinamizawa zu halten, initiierte Satoko neue Schleifen, inszenierte Ereignisse, die zu wiederholten Tragödien und Mord-Selbstmorden führten, um die Zeit zurückzusetzen, sobald Rika der Flucht nahe war. Während dieser Schleifen entstand eine ausgeprägte „Hexen“-Persona, gekennzeichnet durch Rücksichtslosigkeit, Manipulation und die Bereitschaft, Verbündete wie einen reformierten Teppei oder ihr eigenes zwiegespaltenes menschliches Ich zu töten. In diesen Zuständen leuchteten ihre Augen gelegentlich rot auf.

In der „perfekten Welt“ von Saikoroshi-hen, in der keine Tragödien geschahen, unterschied sich Satokos Persönlichkeit stark. Stabil mit ihren Eltern und Satoshi lebend, sprach sie formell und zeigte Kälte gegenüber Rika, deren wahrgenommene Selbstsucht sie verachtete. Diese Version ist von der Satoko der Hauptzeitlinie getrennt. Jahrzehnte später, im Rei-Manga, heiratete sie Kisaku Kimiyoshi, betrieb den „Smile Store“-Souvenirladen in Hinamizawa und hatte eine Tochter namens Sakiko.

Körperlich ist Satoko klein mit kurzen blonden Haaren, oft von einem schwarzen Stirnband gehalten. Sie hat spitze Eckzähne und rötlich-violette Augen. Ihre typische Kleidung umfasst eine grüne Schuluniform mit gelber Krawatte und schwarzen Leggings oder lässige rosa Shirts mit Denim-Shorts. Während der Zeitschleifen nahmen ihre Augen manchmal ein flammendes Rot an.

Satoko Houjou